Ở người cao tuổi vẫn còn có nhu cầu tình dục. Một trong những phiền phức để thực hiện hoạt động tình dục ở đối tượng cao tuổi là rối loạn cương dương!
Rối loạn cương dương (ED: Erectile Dysfunction)
Rối loạn cương dương (RLCD) hay còn gọi là bất lực, là một tình trạng rối loạn tới biểu hiện bộ phận sinh dục không thể cương cứng và không duy trì được sự cương cứng trong quá trình giao hợp.
RLCD có khả năng tăng dần theo tuổi tác và ở đối tượng cao tuổi có khoảng 15 – 25% mới bị RLCD http://phongkhamnamkhoatphcm.com/cong-duong-vat-kham-o-dau-1290.html.
RLCD xảy ra lúc các mạch máu lưu thông với vùng kín bị hẹp hay tắc nghẽn, cơ thể mất cân bằng nội tiết tố hay lúc hoạt động của các dây thần kinh kích thích sự cương cứng mới bị rối loạn.
Có nhiều nguyên nhân gây ra RLCD:
Nguyên nhân sinh lý:
- Một số căn bệnh lý mãn tính là nguyên nhân gây ra RLCD: bệnh đái tháo đường, cao huyết áp, xơ vữa động mạch…
- Do mất cân bằng nội tiết tố: sự giảm sút testosteron là nguyên nhân gây ra RLCD.
- Do tổn thương các dây thần kinh kích thích sự cương cứng.
Các nguyên nhân sinh lý trên hay gặp ở đối tượng cao tuổi. Khi cơ thể lão hóa, hệ miễn dịch suy yếu nên có khả năng mắc nên các bệnh lý lý mãn tính (cao huyết áp, đái tháo đường…) ảnh hưởng tới các mạch máu và làm tổn thương các dây thần kinh.
Bên cạnh đó, sự suy giảm của hệ nội tiết cũng làm sụt giảm testosteron ở đối tượng cao tuổi.
Nguyên nhân tâm lý:
- Sự căng thẳng (stress).
- Sự lo âu, trầm cảm.
- Nỗi sợ hãi về sự thất bại trong quan hệ tình dục.
- Các vấn đề trong quan hệ bạn tình chồng…
Nguyên nhân do lối sống:
- Béo phì.
- Uống rượu hay hút thuốc lá nhiều.
- Lạm dụng các chất gây nghiện…
Nguyên nhân do tác dụng phụ của thuốc:
Ở đối tượng cao tuổi sẽ cần dùng nhiều dòng thuốc khác nhau. Một số loại thuốc lúc được dùng trong 1 thời kì dài, có thể phát sinh các tác dụng phụ gây RLCD như: thuốc cao huyết áp, thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần…
Thuốc cao huyết áp, thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần… có tác dụng phụ gây rối loạn cương dương
- Nhóm thuốc cao huyết áp: methyldopa, nifedipin, captopril, atenolol, furosemid…
- Nhóm thuốc chống trầm cảm: fluoxetin, sertralin, amitriptylin, nortriptylin…
- Nhóm thuốc an thần: diazepam, lorazepam, buspiron…
- Nhóm thuốc kháng histamine H2: cimetidin, ranitidine, nizatidin http://baoquydau.edu.vn/cach-lot-bao-quy-dau-nhu-the-nao/…
Vì vậy, trong quá trình dùng thuốc nếu như thấy xuất hiện tình trạng RLCD, nên nên thông báo đến thầy thuốc, để có thể thay thế các dòng thuốc khác không gây ra tác dụng phụ RLCD.
Thuốc điều trị
Nhóm thuốc ức chế enzym phosphodiesterase-5 (PDE-5):
Đây là các thuốc được sử dụng chủ yếu trong trị bệnh RLCD hiện nay, gồm có sildenafil (viagra), tadalafil (cialis), vardenafil (levitra)…
Khi có sự kích thích tình dục, nitric oxyt (NO) thường được phóng thích và kích thích quá trình tổng hợp GMP (guanosin monophosphat) vòng làm nâng cao lưu lượng máu với dương vật, gây cương cứng.
Nhóm thuốc ức chế PDE-5 làm tăng sự cương cứng bộ phận sinh dục do làm nâng cao GMP vòng.
Khi sử dụng nhóm thuốc ức chế PDE-5 buộc phải lưu ý:
- Không được sử dụng cho người có bệnh lý mạch vành (nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực, suy tim…), đối tượng bị đột quỵ, hạ huyết áp, suy gan, suy thận…
- Không được dùng đồng thời cho thuốc có chứa nitrat như nitroglycerin, vì sẽ gây tác hại hiểm nguy trên tim.
- Thận trọng khi dùng đồng thời đến các thuốc cao huyết áp nhóm chẹn alpha như: doxazosin, terazosin… vì gia nâng cao nguy cơ hạ huyết áp
- Để đạt hiệu quả cao nhất, các thuốc này nên uống trước lúc giao hợp 30 – 60 phút.
- Thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ như: đau đầu, đau cơ, khó tiêu, đỏ bừng mặt, mờ mắt http://phongkhamnamkhoatphcm.com/dieu-tri-viem-bao-quy-dau-bang-cach-nao.html…
Bổ sung testosteron: khi nguyên nhân gây ra RLCD là do sự sụt giảm testosteron trong cơ thể. Testosteron có thể được trình bày ở dạng thuốc tiêm, thuốc viên, thuốc dán ngoài da…
Alprostadil là thuốc giãn mạch làm giãn nở các mạch máu, giúp tăng cường lưu lượng máu tới dương vật, gây cương cứng.
Alprostadil có thể được trình bày ở dạng thuốc tiêm hoặc dạng thuốc đạn nhét vào đầu dương vật.
Cần lưu ý: các dòng thuốc trên có thể gây ra nhiều tác dụng phụ có hại, nên đối tượng cao tuổi không được tự ý sử dụng, cần cần được thăm khám và chỉ định điều trị của thầy thuốc chuyên khoa.
Ngoài việc chữa trị bằng thuốc hay bằng liệu pháp tâm lý, sự thay đổi lối sống bằng cách nâng cao cường vận động, giảm cân chống béo phì, không hút thuốc, hạn chế bia rượu, cai nghiện ma túy… thường giúp cải thiện tốt tình trạng RLCD.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét